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48 : 名無しさん@お腹いっぱい。[sage] 投稿日:2014/08/11(月) 23:17:41.48 ID:7IwdZErT0 [2/3回(PC)]
ストックリンには神経精神性の副作用(めまいや眠気など)に加えて、
神経認知機能障害の副作用(思考障害や記憶障害など)もあるんじゃないか
という話があって、その検証をしてみたという記事。

この報告ではストックリンの服薬と神経認知機能障害の副作用には
関連がないという結果に落ち着いたらしい。

Efavirenz use not linked to neurocognitive impairment
http://www.aidsmap.com/Efavirenz-use-not-linked-to-neurocognitive-impairment/page/2894974/

エファビレンツ(サスティバ・ストックリン・アトリプラ配合剤)を含む
抗レトロウイルスのレジメンを利用してる患者は
包括的に見ても特定の機能領域を見ても神経認知機能障害のリスクは高くないと
メルボルンの第20回国際エイズ会議開催中の木曜日に研究者たちは報告した。

エファビレンツは、HIVの初回治療に広く推奨されているが、
不眠症・生々しい夢・幻覚・めまい・集中力低下のような
神経精神性の副作用と関連のあることが知られている。
去年に報告された米国の研究から、総合的なリスクは低いものの
エファビレンツで治療を開始した患者に自殺念慮や自死の多いことが判明した。
エファビレンツと、思考障害や記憶障害のような神経認知障害の関連性については
意見が分かれており、これまでの研究は相反した結果をもたらしている。

ローマの国立感染症研究所のアンドレア・アンティノリとその同僚らは
エファビレンツをベースとするレジメンを利用している患者に
望ましくない作用があるのかどうか明確にすることを目的として、
抗レトロウイルス併用療法を受けているHIV陽性患者について
神経認知機能の後ろ向き横断的解析を実施した。

今回の解析は2000年から2013年までの期間に
イタリアの単一施設を受診していた859人の患者を含む。
80%近くが男性であり、平均年齢は46歳で、平均13年間の教育を受けている。
最新のCD4 T細胞の平均カウント数は約480 cells/mm3であったが、
最低値あるいは過去最低値の平均カウント数は
事実上の免疫不全にあることを示すわずか190 cells/mm3であった。

全ての被験者はART療法中であり、その69%は検出限界以下のウイルス量か、
あるいは極めて低いウイルス量であった―アンティノリはこの割合が
治験の外界の実態を反映したものだと言及している。
認知障害の潜在的な補助因子に関しては、18%に注射による薬物使用歴があり、
28%がC型肝炎ウイルスに重複感染し、10%に貧血症がみられた。

神経心理学的評価時に被験者の3分の1が
エファビレンツを含むARTレジメンを利用していた。
エファビレンツ服用者は同性愛者の男性に多く、平均してHIV疾患は進行しておらず、
CD4のカウント数も高く、ウイルス量も検出限界未満である可能性が高いが、
薬物注射歴やC型肝炎との重複感染は少なかった。
この研究では臨床的鬱病やその他の精神疾患の管理も行った。

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